16 feb 2001

Sjukdomen som berör alla


Allergier är ett klart större problem i rika länder med hög levnadsstandard än i Östeuropa och tredje världen. I takt med att levnardsstandaden blir högre ökar också allergierna och forskare frågar sig nu vad detta beror på.


I en ny studie har man jämfört förekomsten av astma och allergi hos barn i olika delar av världen. Över 500.000 barn från 56 länder har deltagit. Huvudsyftet med studierna har varit att beskriva den geografiska variationen av astma och allergi.
Resultaten skiljer sig mellan rika och fattiga länder. Mest besvär hade barnen i engelsktalande länder som Storbritannien, USA, Australien och Nya Zeeland, medan problemen inte var lika stora i till exempel Östeuropa, Ostasien och Afrika. Sverige ligger på en medelnivå. Resultaten överensstämmer väl med en tidigare studie bland vuxna, där man också har tittat på hur vanligt allergi och astma är i olika länder.

Många syskon ger skydd
Orsaken till resultaten kan vara olika levnadsförhållanden, exempelvis hög och fuktig lufttemperatur och luftföroreningar. En vanlig teori är att vår västerländska hygieniskt ”sterila” livsstil har gjort oss mer känsliga mot vissa ämnen.
– Allergiförekomsten i Polen är sådan som vi hade för 30 år sedan i Sverige, säger överläkare Lennart Bråbäck på Sundsvalls sjukhus. Det finns också en studie som visar att i länder med hög tuberkulosförekomst har man låg förekomst av hösnuva och tvärtom.
Ett annat samband är att i länder med hög försäljning av paracetamol (t ex Alvedon), har man också hög frekvens av astma.
Forskarna har också kommit fram till att en liten skyddseffekt mot allergi har människor med många syskon eller de som har haft katt, hund eller andra pälsdjur i barndomen. Att växa upp på bondgård innebär också att man har en liten skyddseffekt mot att senare i livet utveckla allergier. Generellt är barn som bor på landet mindre allergiska än de som bor i städer.
Att allergi är mindre vanligt hos barn som har vuxit upp med till exempel katt kan enligt Lennart Bråbäck bero på olika saker.
– Förklaringen kan vara att de barnen utvecklar en skyddsmekanik, men att barn som inte har vuxit upp med katt blir mer allergiska kan bero på att de ofta har en benägenhet att utveckla allergi. Ofta har de barnen en förälder som inte tål pälsdjur.

Miljön stor betydelse
Bägge studierna kommer att få en fortsättning och i vuxenstudien ska man titta på samma människor en gång till. Att det behövs mer forskning runt allergins orsaker verkar de flesta forskare vara överens om.
– Miljön spelar en stor roll för hur mycket astma och allergi människor utvecklar, men vi vet ännu inte på vilket sätt. Vi ska fortsätta forska på detta, säger överläkare Christer Jansson på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Det finns en potential att påverka astma och allergi i samhället, men fortfarande vet vi inte riktigt hur.
Han ser inte att genetiken har den avgörande rollen och ger ett exempel.
– Barnen till exempelvis en grek som har flyttat till Australien löper i stort sett samma risk som barnen där att utveckla astma och allergi.



Fakta/Allergier

• Förekomsten av allergier och annan överkänslighet har tredubblats de senaste decennierna. Få sjukdomar har exploderat i samma omfattning på så pass kort tid.
• 30-40 procent av alla svenskar uppger att de har eller har haft någon allergisjukdom.
• Dödligheten i allergisjukdomen astma har däremot sjunkit sedan början av 80-talet.
• Den kraftigaste allergiökningen har skett hos barn och unga vuxna. I dag riskerar vartannat barn i Sverige att utveckla allergi.
• Inga i dag kända riskfaktorer kan förklara varför allergier ökar. Den enda dokumenterade riskfaktorn är tobaksrök.
• Vanliga allergen är pälsdjur, mögel, pollen från lövträd, gräs, pälsdjur, nickel, mjölk, ägg, fisk, nötter, stenfrukter.
• Det vanligaste sättet att diagnostisera allergier är genom ett pricktest. Huden utsätts då på olika ställen för olika allergiframkallande ämnen. Efter cirka 20 minuter uppträder rodnader på huden om man är allergisk. Genom blodprov kan man också diagnostisera allergi och astma.

Källa: Allergi/överkänslighet – ett kunskapsunderlag.
Folkhälsoinstitutet 2001:02

Sara Zetterlund-Holfve

I papperstidningen kan du dessutom läsa om att miljövänliga produkter inte nödvändigtvis är bra för hälsan och att det kan vara svårt för överkänsliga att få hjälp.